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胸外科完成省内首例9岁儿童胸腔镜下肺叶切除术

信息来源:吉林大学 第二医院 信息发布:管理员 发布时间:2017-12-29 浏览次数:226
 

(胸外科 报道)近日,在我院胸外科与麻醉科的共同努力下,完成了我省首例9岁低龄儿童单操作孔胸腔镜下肺叶切除术。

患儿因间断咳黄痰3年,检查时发现左下叶肺有脓肿,来到我院胸外科就诊,接诊的王春光副主任医师详细了解患儿病情后,与徐沛然教授和赵英浩主治医师进行了组内探讨,再经过佟倜主任、郭喜平教授的全科会诊后,结合患儿年龄、病情、手术安全及术后美观等多方面因素综合考虑后,决定为患儿行单操作孔胸腔镜下肺叶切除术。       

成人胸腔镜肺叶切除已成为各大医院常规手术,但儿童由于其异于成人的解剖病理基础,相应的胸腔镜手术肺叶切除术少见报导。 此次手术也是我院首次为低龄儿童行双腔气管插管。胸腔镜下肺叶切除首先要求单肺通气,经过与麻醉科潘振祥主任和孙旭芳副主任沟通,通过在肺CT上测量患儿气管直径,在经过对比现有双腔气管插管直径后,确定适合患儿的手术应用的双腔气管插管长度。由于最细的26号特需双腔气管插管较为少见,经过积极争取,在术前送达我院,为手术的顺利进行提供了保障。

在手术当日,王春光医师副主任医师早早来到手术室,麻醉科、手术室也在器材、人员配备等方面做好了充分准备。在麻醉科王丽萍主任医师精湛的气管插管技术的支持下,手术按计划顺利开始。此手术由于难度较大,因此对医生技术要求较高。如儿童血液总量小储备少,而炎症导致胸腔粘连明显易出血,要求手术分离细致减少出血;儿童气管弹性大,肺功能储备小,要求术中尽量减少对肺组织的牵拉,以防低氧血症的发生和手术侧肺复张导致胸腔镜手术无法继续进行;儿童血管及气管长度短,所用器械又无儿童专用型,加之美观的单操作孔胸腔镜操作空间小,要求术中对血管气管的游离比成人更充分更确切,手术更加精准细微。最终,在胸外科与麻醉科的共同努力下,成功完成了省内首例9岁儿童胸腔镜下肺叶切除术。术后患儿恢复良好,日前已康复出院。